La enfermedad de von Willebrand, un trastorno hereditario de la coagulación, se diagnostica con frecuencia en Rosario, aunque muchos casos permanecen sin diagnosticar, según especialistas.
Los sangrados nasales frecuentes, los moretones que se hacen con facilidad, las menstruaciones prolongadas y abundantes en las mujeres y las hemorragias internas que pueden ser severas en el contexto de una intervención quirúrgica son signos y síntomas de un trastorno de la coagulación denominado enfermedad de von Willebrand. Según registros nacionales, el 12% de las personas con trastorno de la coagulación tienen este problema específico.
Laura Fornasiero, bioquímica especialista en hematología y directora del Laboratorio LAHT de hemostasia y trombosis de Rosario, afirmó que “hay muchos casos sin diagnóstico, por eso es importante la difusión”. También sostuvo que “hay mucho subdiagnóstico”.
La enfermedad tiene un componente hereditario. Fornasiero indicó que si en una familia alguien ha sido diagnosticado, es “fundamental que los demás miembros consulten al hematólogo aunque no tengan ningún síntoma”.
En la Argentina no hay datos específicos sobre la cantidad de personas con von Willebrand. Una publicación de la Asociación Argentina de Hemoterapia, Inmunohematología y Terapia Celular señala que 1 de cada 1000 personas puede tenerla, por lo que alrededor de 46 mil personas podrían tener este trastorno en el país.
“Uno puede tenerlo y que no se presente ningún problema grave, pero siempre es recomendable saberlo”, destacó Fornasiero. La mayor parte de los diagnósticos en Rosario corresponden a casos leves o moderados.
“Para definir este problema de coagulación se necesita la parte médica, la evaluación clínica. Se diagnostica por una serie de signos y síntomas del paciente, además de los resultados de laboratorio”, detalló la bioquímica.
Fornasiero explicó que “esos resultados, por ejemplo, pueden mostrar una alteración leve y luego el médico hematólogo en base a estos datos solicita el estudio específico. Podemos decir que el estudio de la enfermedad empieza en el consultorio del hematólogo”.
“Nos llegan muchos pacientes en Rosario y zona. Si bien nosotros somos especialistas en cuestiones hematológicas y por lo tanto concentramos más este tipo de estudios, no es algo infrecuente, al contrario”, comentó.
Llegan a hacerse estudios personas que tienen antecedentes familiares, que han tenido algún sangrado más importante en una cirugía o en el dentista, mujeres con hipermenorrea, sangrados nasales y/o cutáneos, que han hecho consultas al hematólogo, “quien evalúa cada caso y determina si hay que profundizar con datos de laboratorio”.
“No, no es un análisis de rutina”, comentó la bioquímica. Dentro de lo que es coagulación, “están las pruebas básicas, orientadoras, que se hacen por ejemplo en un paciente que requiere un prequirúrgico: es lo que conocemos como tiempos de coagulación. El estudio para von Willebrand es específico, no se piden en ese contexto”.
“La mayoría de quienes tienen este trastorno hacen vida completamente normal. Pero al conocer que lo tienen se pueden tomar medidas preventivas en el caso que deban pasar por una cirugía, un parto o una atención odontológica con extracción de piezas dentarias”, señaló la especialista.
“Dentro de las enfermedades hemorrágicas hereditarias es la más frecuente pero muchos no saben que la tienen”, remarcó. Si bien está presente en todas las poblaciones, “es común encontrarla entre quienes tienen ascendencia europea, algo frecuente en la Argentina”.